Dziesiątki tysięcy osób błędnie objęto publicznym ubezpieczeniem stomatologicznym

Dziesiątki tysięcy osób błędnie objęto publicznym ubezpieczeniem stomatologicznym

Health Canada poinformowała, że około 70 tysięcy osób zostało omyłkowo zakwalifikowanych do publicznego ubezpieczenia stomatologicznego. Błąd dotyczył sposobu obliczania dochodu przy ustalaniu prawa do świadczeń.

Z komunikatu agencji wynika, że część osób została błędnie uznana za kwalifikujące się do programu, a w niektórych przypadkach niewłaściwie oszacowano wysokość dopłat. Spośród tych, których ocena była nieprawidłowa, około 28 tysięcy faktycznie otrzymało świadczenia stomatologiczne.

„Niedawno odkryto błąd w sposobie obliczania dochodu niektórych wnioskodawców w momencie ustalania ich kwalifikowalności. Wdrożono już poprawkę systemową w celu usunięcia tego błędu” – poinformowała Health Canada.

Agencja zapewnia, że osoby, które już skorzystały z opieki stomatologicznej, nie będą musiały zwracać żadnych środków.

Program obejmuje miliony Kanadyjczyków

Krajowy plan ubezpieczeń stomatologicznych obejmuje ponad pięć milionów mieszkańców Kanady, choć jak dotąd faktycznie skorzystało z niego ok. trzech milionów. Program refunduje koszty podstawowych zabiegów stomatologicznych – takich jak czyszczenie zębów, wypełnienia i protezy – dla osób, których dochód rodzinny netto nie przekracza 90 tysięcy dolarów i które nie mają prywatnego ubezpieczenia.

Średnio każdy pacjent ma pokryte wydatki w wysokości około 800 dolarów rocznie.

Kanadyjski Plan Opieki Stomatologicznej rozpoczął się w maju 2024 roku, początkowo obejmując seniorów, dzieci i osoby z niepełnosprawnościami. W maju 2025 roku został rozszerzony na wszystkich uprawnionych Kanadyjczyków.

Tło polityczne programu

Publiczne ubezpieczenie stomatologiczne to jeden z filarów porozumienia między Nową Demokratyczną Partią (NDP) a ówczesnym liberalnym rządem Justina Trudeau. W ramach współpracy NDP wspierała mniejszościowy rząd w Izbie Gmin w zamian za realizację kluczowych projektów społecznych – w tym właśnie programu opieki stomatologicznej.